Добрый день! У кота 13 лет холангиогепатит, желтуха, расширены внутрипеченочные протоки. Общий билирубин 136,8. АЛТ 1413,60. АСТ 335,90. Щелочная фосфатаза 2067,00. ГГТ 34,00. Кот желтый. Чем можно облегчить интоксикацию организма. Капельницы делать нельзя. Энтеросгель? Еще прочитала про Гепатоджет инъекции. Принимаем метипред, синулокс ,деносил (гептрал), расторопшу 300мг. Есть ли смысл добавить эссенциале? Или может быть есть более сильные препараты. Принимали длительно Урсофальк, потом тыквеол. Протоки все равно расширены. Можно ли вообще принимать желчегонные препараты при расширении желчных протоков? Заранее спасибо за ответ.
Елена Корякина,Здравствуйте. Эссенциале по действию такой же препарат как и эссенциале, поэтому давать и гептрал и эссенциале нет смысла. Энтеросгель да, можно подавать, он облегчит интоксикацию, но не вылечит заболевание. Как давно вы лечите кота подобными печёночными препаратами?
Кот заболел в феврале прошлого года. Начал часто блевать непереваренным кормом. Узи показало проблемы с поджелудочной, по анализам не много были завышены печеночные показатели. Назначили Мотиллиум 10 дней, Омез по 1/2 капсуле 2р/д, Урсофальк 1/4 капс., Хепавитин 1/4 таб. Блевать перестал. Все было хорошо, сдавали повторные анализы, Узи, на основные инфекции анализы отрицательные. Обострение началось в ноябре, опять стал блевать непереваренным кормом, а по утрам коричневой жижей, вырос билирубин и печеночные показатели, кот пожелтел. Лежал в стационаре неделю под капельницами, кололи сирению, марфлоксин, гепа-мерц, лидокаин, давали урсофальк, токоферол, хепавитин, В стационаре произошло резкое ухудшение по анализам и Узи. Дома продолжили лечение, капельницы добавили преднизолон по 2 таб. Сменили клинику. Отменили капельницы, т.к. размыли все. Назначили:
Марфлоксин 2% по 0,5 мл в/м или 20мг по 1/2т в раз в день Гептрал по 2мл в/м 1р/д Преднизалон по 0,6 мл п/к или 1т 1 раз в день Урсофальк-250мг по ¼ капсулы 2 р/д Феррум лек 0,450 мл вм 1р/в три дня В 12 250 мкг(мл) пк/вм 1 р/в неделю Токоферол 3-4 капх1р/д Эральфон 1000Ед/0,3мл по 0,12мл п/к 1 раз в три дня Конакион по 0,4 мл 2 раза в день подкожно 7 дней
УЗИ: Желчный пузырь. Стенка утолщена до 0,25 см, в полости эхогенная хлопьевидная взвесь в большом количестве. Пузырный и общий желчный проток слабо расширены до 0,5 см, стенки утолщены. Внутри печеночные протоки визуализируются множественные, расширенные до 0,5см. УЗ-признаки диффузных изменений печени, характерных для хронического воспалительного процесса, холецистита, холангита, дилатации внутрипеченочных желчных протоков. Добавили Преднизалон, еще 1/2 таб.убрали Конакион и Эральфон. Лечение не помогло. Кот пожелтел еще больше. Сказали, что сделать ничего больше не могут. Выписали еще карсил. Диагностическую Операцию кот не переживёт (давление, утолщение стенки сердца, гематокрит). Я сама отменила Урсофальк и стала давать Тыквеол по 1 ч.л. 2 раза, и Гепатолюкс по схеме.
Сменили клинику. Узи от 24.01 прогноз неблагоприятный. Внутрипеченочные желчные протоки: значительно расширены и деформированы 2,61 см до кистоидно-лакунарных расширений 4,94 см во всех долях печени. На момент проведения обследования УЗ признаки: 1. Выраженных диффузных изменений паренхимы печени по типу хронического холангиогепатита/фиброза, 2. Выраженных изменений ЖВС с тотальным кистоидным расширением внутрипеченочных протоков по типу врожденной деформации. На исключении карцинома желчных протоков. Терапия: метипред по 4мг 1 таб в день, синулокс 50мг по 2 таб,, деносил (гептрал)по 1 таб., расторопша 300мг 1 раз в день. Корм Гепатик.
Могли ли так расширится протоки из за тыквеола и Гепатолюкса?
Почему то только последний врач сказал перевести на корм гепатик. Другие говорили, что смена корма не на что не влияет.
Мы хотим поддержать кота, на сколько это возможно. Кот ест, пьет, ходит в туалет, но сильно похудел. Желтизна не проходит. До болезни весил 5600, сказали на диету посадить. Похудел до 3800. Сейчас набрал не много, весит 4200. Врач почему то был против энтеросгеля. Что только гемодиализ. Кот у нас злой, после стационара стал еще хуже ( был только под седацией там), забрали просто тряпку оттуда и скелет кота. На прием в клинику и уколы только под габапентином. Сами мы максимум можем сделать укол в холку, лекарства даем с боем. Целую таблетку только Деносил, остальное приходится разводить с водой и давать из шприца. В/в уколы исключены. после стационара (с начала декабря) до сих не отросла шерсть на животе и лапах (везде стояли катетеры). Поэтому сама уже читаю на форумах, что еще мы можем сделать, чтобы продлить жизнь коту. Из за высокого билирубина идет же отравление всего организма. Капельницы делать нельзя. Делали Ригнера под холку, но с него нет толку. Стала давать Цамакс, но врач сказала, что это глина и она бесполезная. Буду очень признательна, если у Вас есть какие то советы по поддержанию жизни животного. Еще нам сказали, что должен есть по 400 ккал в сутки. Я смогла найти только сухой гепатик. В консервах гепатик не могу найти, т.к. он в основном мокрый корм ест. Так же нам сказали докорм Критикал кеа или человеческий Нутридринкс 200 мл (ставить в миске рядом с едой). Нутридринкс купили, но он его вообще не воспринимает, а насильно кормить не хочется, он же и так ест и мокрый и сухой корм, но все равно не поправляется, мышц совсем мало. Может быть есть какой то корм для наращивания мышечной массы, для истощённых животных. Или давать ему еще отварную курицу, он ее любит, когда перепадает. Заранее спасибо за Ваш ответ.
Елена Корякина, "Могли ли так расширится протоки из за тыквеола и Гепатолюкса?" Нет, не могли, протоки расширились из-за необратимого воспалительного процесса. К сожалению кота никак не вылечить и кот на данный момент только страдает. Самым гуманным решением было бы отпустить кота, но вы я так понимаю к этому пока не готовы. В таком случае продолжайте делать то, что вы делаете. А по поводу питания, тут главное чтобы кот ел и ел хорошо. Лучше всего при этом будут корма для печени, но также можно попробовать Royal Canin Recavery или Hill's a/d или Purina CN.
Спасибо большое за Ваш ответ! Мы примем решение, когда коту будет действительно хуже. Сейчас кроме желтизны и агрессии от попытки дать ему лекарства или уколоть, особой разницы в состоянии ипи поведении кота не видно. У меня вопрос все таки по питанию. Гепатик сухой Роял Канин есть хорошо. Но мокрый Royal Canin Recavery или Hill's a/d отказывается, у них так же довольно жидкая консистенция ,и как я поняла они очень жирные. На сколько нам сейчас нужен такой питательный корм. У него же нет отказа от еды. Так же, ему ставили триадит, и была проблема с поджелудочной. Вареную курицу он тоже хорошо ест. Хорошо есть паштет и паучи Purina pro plan для кастрированных. Консервы Гепатик, сейчас не возможно найти. На горячей линии нам посоветовали корм GASTROINTESTINAL. Стул у него нормальный, не повредит ли он нам. Просим посоветовать, чем все таки нам заменить мокрый корм. Можно ли раз в день ему давать отварную курицу. И можем ли мы оставить пурину для кастрированных паучи или лучше на гастро заменить. У нас получается, кормим его примерно через 2-3 часа. Сухой даю днем и на ночь. Заранее спасибо за ответ.
Елена Корякина,Если вы даёте ветеринарную диету, то обычные корма давать нельзя. Если он хорошо ест сухой корм гепатик, то влажный можно вообще не давать. Если вы всё же хотите кормить и сухим и влажным кормом, то это должен быть по правилам корм в пределах одной диеты, т.е. в вашем случае гепатик. На совсем крайний случай можно давать гастроинтестинал. Но лучше всего всё таки будет кормить его только сухим кормом гепатик.
